3公分的傷口靠近心臟背部，直接縫合很難
醫(yī)生徒手“捏心”按摩近30分鐘
“心臟破裂雖然兇險(xiǎn)，但普通的破口縫合起來(lái)就好了，但是李先生的情況不一樣。”徐主任解釋，李先生傷口在左心房的頂部，主動(dòng)脈的根部，長(zhǎng)達(dá)3公分。打開胸腔之后，這個(gè)傷口的位置其實(shí)是靠近心臟背部的，要直接縫合，角度不對(duì)。再加上不斷涌出的血液遮擋住了視線，縫合的難度就更大了。當(dāng)時(shí)的情況，要“盲縫”其實(shí)勉強(qiáng)也可以，但是心臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜，肌肉縫合位置不對(duì)，很容易影響心臟的功能。“唯一的救治方法是建立體外循環(huán)，再縫合傷口。”可是建立體外循環(huán)需要時(shí)間，李先生的心臟出血根本支持不了多久，身體器官、特別是腦部，缺血如果過(guò)久，即使救回性命也會(huì)造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷。
非常時(shí)期，根本容不得多考慮。徐主任立馬做出了判斷。徐主任直接將雙手伸進(jìn)了李先生的胸腔。左手中指輕輕堵住了李先生心臟的破口，右手抓住心臟就開始擠壓、按摩。“直接心臟按摩是一些外科手術(shù)中會(huì)用到的非常手段。”徐主任解釋，心臟按摩的作用是以用手刺激方式帶動(dòng)心臟恢復(fù)跳動(dòng)，保證身體其他器官的供血。按李先生的情況，心臟按摩可以為救治爭(zhēng)取時(shí)間。
徐主任這一按，就按了將近30分鐘。“說(shuō)不緊張是不可能的，病人的出血還在繼續(xù)，我頭上滿頭汗都來(lái)不及擦。”在徐明幫助李先生心臟按摩的這段時(shí)間，其他手術(shù)工作也在同時(shí)進(jìn)行著。因?yàn)槔钕壬鲅?，麻醉科架起了五個(gè)點(diǎn)滴瓶，都是快速滴注，為李先生補(bǔ)液。在徐明的“捏心”手段下，等到體外循環(huán)全部準(zhǔn)備好，李先生仍然活著。
建體外循環(huán)，讓血液“繞開”心臟，醫(yī)生快速縫合傷口
