中新網(wǎng)北京1月2日電(記者 杜燕)得了大病，許多人因病致貧，甚至放棄治療。不過，從今年起，北京城鄉(xiāng)居民面對高額的醫(yī)療費用，除了享受基本醫(yī)療保險的報銷之外，還可再報銷一次，且不設封頂線。這是記者從2日舉辦的一場發(fā)布會上獲悉的。
北京市城鄉(xiāng)居民大病保險制度從今年起正式實施。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，近年來，北京不斷加大政府投入力度，提高基本醫(yī)療保障水平。
數(shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均籌資標準從2008年的180元人民幣提高到2012年的680元人民幣，其中北京市城鎮(zhèn)居民在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計可報銷的最高數(shù)額為17萬元人民幣，農(nóng)村居民參保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計可報銷的最高數(shù)額為18萬元人民幣。
韓曉芳表示，不可否認，仍有一部分城鄉(xiāng)居民在得了重大疾病，發(fā)生了災難性醫(yī)療費用支出以后，因病致貧和因病返貧，甚至有些放棄治療。建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，是對基本醫(yī)療保障的補充。城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付部門還可根據(jù)大病保險再進行報銷，以有效減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔，不會設立報銷封頂線。
據(jù)介紹，大病保險實行“分段計算、累加支付”。城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用，納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。
城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元人民幣(含)以內(nèi)的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元人民幣的費用，由大病保險資金報銷60%。
談到資金來源，韓曉芳稱，城鎮(zhèn)居民大病保險資金實行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥；農(nóng)村居民大病保險資金實行區(qū)縣統(tǒng)籌，由各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥。
她強調(diào)，大病保險資金納入社會保障基金財政專戶，單獨核算，專款專用。
她還表示，城鎮(zhèn)居民大病保險由北京市人力資源和社會保障部門主管，市和區(qū)縣醫(yī)保中心負責經(jīng)辦；農(nóng)村居民大病保險由市衛(wèi)生部門主管，各區(qū)縣新農(nóng)合管理部門負責經(jīng)辦。
她稱，其中門頭溝區(qū)、平谷區(qū)、密云縣農(nóng)村居民大病保險試點由衛(wèi)生部門和商業(yè)保險機構“共保聯(lián)辦”，雙方在合理控制商業(yè)保險機構盈利率基礎上確定具體協(xié)議條款，保障水平執(zhí)行全市統(tǒng)一政策。
同時，北京市將探索并創(chuàng)造條件，向商業(yè)保險機構購買大病保險，提高大病保險的運行效率、服務水平和質(zhì)量。
韓曉芳表示，今年，北京在建立大病保險制度的同時，還繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平，人均籌資額將達到1000元人民幣，預計總籌資額在43.2億元人民幣。(完)
