央視網(wǎng)消息(焦點訪談):人們到醫(yī)院看病普遍有這么一個感覺,就是貴。比如看個感冒,在醫(yī)院里花個幾百上千都不稀奇??床≠F是個老話題,其中的原因很多,但是“過度醫(yī)療”無疑是重要的一條。小病當(dāng)做大病治,多喝些開水就能解決的病癥,也非得給你輸個液,這種現(xiàn)象在我們的生活中司空見慣。
去年年底記者用手機(jī)在全國各地拍攝到畫面:北京的某家醫(yī)院,上午九點,二樓的輸液大廳已經(jīng)座無虛席;湖北的一家醫(yī)院,上午十點,輸液大廳同樣是滿滿當(dāng)當(dāng);四川的某醫(yī)院,下午一點剛上班,輸液室門口的護(hù)士站已排起了長隊;云南的一家醫(yī)院,雖然已經(jīng)是下午四點,但是仍然可以看到輸液室里可謂一席難求,剛走一名患者馬上就進(jìn)來三四個病人。輸液室為何會如此火爆?這么多的患者究竟生了什么病,寧愿擠著、站著也要選擇輸液呢?
記者在采訪中了解到,現(xiàn)在不管生的大病小病,輸液都變成了一種非常普遍的治療方式,更有甚者換季了、高考了也要去掛上一瓶。
專家指出明明吃藥或打針能好的一點兒小病,還非要用輸液去解決,就好比拿大炮打蚊子,有百害而無一利,這其實就是“過度醫(yī)療”。而在現(xiàn)實中我們不得不面對一點,那就是過度醫(yī)療已經(jīng)非常普遍。
所謂過度醫(yī)療就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在治療過程中不恰當(dāng)、不規(guī)范、甚至不道德,脫離病人病情實際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為。根據(jù)我國衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)顯示我國醫(yī)療費用近幾年快速增長,數(shù)據(jù)顯示,2012年全國醫(yī)療費用達(dá)到了2.9萬億元,較2011年增長了近20%。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為過度醫(yī)療直接導(dǎo)致我國醫(yī)療費用猛漲。那么究竟又是什么原因?qū)е逻^度醫(yī)療這顆毒瘤肆意瘋長呢?
在河南一家有著500多名職工的非營利性醫(yī)院,醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者,醫(yī)院運營的大部分成本都得靠自己掙,醫(yī)生的收入都得靠著各科室想辦法掙出來。
那么“基本上自己掙”,這個“自己掙”究竟是“如何掙”的呢?蘭越峰曾是四川綿陽市人民醫(yī)院的超聲科主任,她向記者道出了醫(yī)院的掙錢之道。蘭越峰說經(jīng)常會有人因為一些小毛病到醫(yī)院,醫(yī)生會先把人收住院,憑空說他患有很嚴(yán)重的疾病,然后讓超聲科做相應(yīng)的檢查,并配合出具顯示患有重病的檢查結(jié)果。
蘭越峰告訴記者,為了替醫(yī)院創(chuàng)收掙錢她們的好多檢查結(jié)果都非??尚?。在她出示給記者的一些超聲科檢查結(jié)果中可以看到,一位患者檢查的部位是婦科,而在她的超聲描述里竟然寫著是前列腺;另一位患者檢查的部位是心臟,她的超聲描述又說起了腎臟;還有一位患者檢查的部位是甲狀腺,超聲描述卻是雙眼。在她擔(dān)任超聲科主任期間一天竟然會查出好幾例卵巢囊腫,一個卵巢囊腫患者的醫(yī)療費大概是5千塊錢左右,如果按30%的利潤一個病人就能賺一千多塊錢。
2009年5月,當(dāng)時還是綿陽市人民醫(yī)院超聲科主任的蘭越峰參與了一位53歲住院病人的會診,正是這次會診讓她和醫(yī)院徹底決裂。醫(yī)院的臨床醫(yī)生已經(jīng)給一位下肢不舒服的病人開好了手術(shù)單:下肢血管手術(shù)及安裝心臟起搏器。
蘭越峰檢查出來的結(jié)果是心率60次以上,而且是整齊的,根本不用安裝心臟起搏器。蘭醫(yī)生認(rèn)為過分了,幾經(jīng)猶豫之后蘭越峰決定將真實的檢查結(jié)果交給臨床科室。最后這位患者沒有做手術(shù)就出院,蘭越峰卻被叫到院長辦公室。
從此以后蘭越峰在醫(yī)院被幾次免職復(fù)職,最終成為一位每天得到醫(yī)院上班卻沒有工作崗位的走廊醫(yī)生。
目前有關(guān)方面正在對蘭越峰醫(yī)生反映的綿陽市人民醫(yī)院情況展開全面調(diào)查。那么過度醫(yī)療現(xiàn)在如此普遍,究竟能不能治理?又該如何治理呢?
社科院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所助理研究員陳秋霖認(rèn)為,過度醫(yī)療存在的核心因素是體制因素,現(xiàn)在的醫(yī)院并不是真正的公立醫(yī)院或者非盈利性醫(yī)院。雖然是公立醫(yī)院,但它實際上要自負(fù)盈虧、自我發(fā)展,那么醫(yī)生也是要通過服務(wù)量來獲得收入。
往小了說過度醫(yī)療讓患者多花了錢,多遭了罪,還給健康帶來隱患;往大了說則違背了醫(yī)療規(guī)律和行業(yè)道德,破壞醫(yī)患關(guān)系,而且還抬高了整個社會的醫(yī)療成本,耗費了公共醫(yī)療資源。危害不可謂不多,現(xiàn)象不可謂不普遍,而對于過度醫(yī)療的原因,專家也分析了,那就是醫(yī)院要自負(fù)盈虧,利益使然。那么如何治療過度醫(yī)療?人們期待有一個合理的藥方,期待能對癥下藥,藥到病除。