昨晚，12歲男孩小包正在心臟移植手術(shù)中。圖據(jù)安貞醫(yī)院微博
5月1日早上，廣西小伙葉勁因患有腦瘤進(jìn)入腦死亡狀態(tài)。就在當(dāng)天晚上，遠(yuǎn)在千里之外的北京安貞醫(yī)院，12歲男孩小包突然出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，生命垂危。經(jīng)葉勁家屬同意捐獻(xiàn)心臟后，一場(chǎng)愛“心”接力的故事在桂林和北京之間上演。
心臟離體不能超過6小時(shí)。生命接力，十萬火急。昨天下午4時(shí)55分，葉勁的心臟被成功取出，經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的全速接力后，送至安貞醫(yī)院進(jìn)行移植手術(shù)。今天凌晨2時(shí)06分，小包被推出手術(shù)室，手術(shù)成功。
◎廣西小伙
腦死亡家人悲痛捐器官
昨日下午，在解放軍第181醫(yī)院心臟外科病房走廊，陣陣嚎啕大哭聲痛徹人心。醫(yī)護(hù)人員緩緩?fù)浦苿?dòng)病床朝手術(shù)室走去，病床上躺著一名瘦弱的男子，親人圍在病床邊，痛哭著撫摸著男子，一遍又一遍?？薜眉t腫的眼睛努力睜開再睜開，萬般不舍中只為再多看他一眼。
躺在病床上的男子小葉，廣西賀州昭平人，今年只有21歲，是家中5個(gè)孩子中年齡最小的。雖然年紀(jì)最小卻是家中最貼心的孩子，長(zhǎng)輩們習(xí)慣了遠(yuǎn)在外地打工的他經(jīng)常的噓寒問暖，想著就要和這個(gè)暖心的孩子陰陽兩隔，親人們一度哭得癱倒在地上。
今年春節(jié)后，小葉被查出患有腦瘤，幾次手術(shù)后，病情一直反復(fù)。4月中旬，病情進(jìn)一步惡化。記者從解放軍第181醫(yī)院獲悉，21歲的葉勁因腦腫瘤晚期，已經(jīng)于5月1日進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，但他的心臟是健康的。
忍受巨大悲痛的家人，一致同意將小葉所有能用的器官和組織捐獻(xiàn)出來，盡可能挽救更多需要的病人。
“我兒子為人善良，對(duì)人體貼，面對(duì)捐獻(xiàn)我們一大家子都一致同意，希望延續(xù)他的生命幫助別人?！毙∪~的父親哭紅了眼睛輕輕地說著。
完成相關(guān)捐獻(xiàn)手續(xù)后，小葉的家人將他的心臟、肝臟、雙腎、眼角膜這些器官組織全部捐獻(xiàn)出來。小葉過早逝去的年輕生命在6人身上延續(xù)。
◎江西男孩
心肌病命懸一線候移植
4月30日，在北京安貞醫(yī)院里，患心肌病的12歲江西男孩小包突然病情惡化，心臟基本喪失功能命懸一線，經(jīng)過緊急搶救，靠著“人工體外心肺輔助裝置”維持。
男孩患病已有兩三年時(shí)間，其間，男孩的父親帶著他到全國(guó)各地求醫(yī)，甚至遙遠(yuǎn)的香港也都去看過病，多家醫(yī)院都得出需要進(jìn)行心臟移植的結(jié)論?？紤]到孩子年齡小，家人始終對(duì)進(jìn)行心臟移植有些顧慮。
解放軍第181醫(yī)院心臟外科主任潘禹辰稱，“這名小男孩跟桂林挺有緣的。今年初，男孩父親來到桂林旅游，在游覽象鼻山時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到立在我們醫(yī)院房頂器官移植中心的牌子，他就來到我們醫(yī)院了解，找到我了解心臟移植手術(shù)的情況，也把他孩子的病情跟我說了，回去后他就下定了決心，并且?guī)е⒆拥搅吮本┌藏戓t(yī)院做等待移植的準(zhǔn)備?！?/p>
據(jù)潘禹辰說，本來這位父親是打算帶著孩子來桂林做移植手術(shù)的，沒想到孩子病情突然惡化，在北京進(jìn)行緊急搶救和治療。
4月30日，小男孩急需心臟移植的求救消息從北京安貞醫(yī)院發(fā)出，幾乎陷入絕望的家人沒有想到從千里之外的桂林迎來了孩子重生的曙光。在小葉家人提出器官捐獻(xiàn)后，兩家醫(yī)院對(duì)兩人的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)比對(duì)，配型基本吻合。希望之心即將在桂林、北京兩地緊急傳遞。
◎心臟傳遞
心連心4小時(shí)空運(yùn)接力
心臟離體不能超過6小時(shí)。這就意味著當(dāng)心臟從小葉身體摘下的那刻起，桂林、北京兩地就要開始和時(shí)間賽跑，為這顆愛心延續(xù)分秒必爭(zhēng)。
昨日下午4時(shí)55分，潘禹辰將剛摘取的心臟小心翼翼地放入儲(chǔ)存箱，快速走出手術(shù)室，大步走向早已停在大門外的救護(hù)車。一路上，救護(hù)車警笛長(zhǎng)鳴，朝著桂林兩江國(guó)際機(jī)場(chǎng)飛馳，潘禹辰的手始終緊緊放在這個(gè)紅色的儲(chǔ)存箱上。
早在小葉的器官摘取手術(shù)進(jìn)行的前一天，為運(yùn)送這顆愛心的準(zhǔn)備就在緊張籌備著，其中重要的“橋梁”便是昨日傍晚從桂林飛往北京的南航CZ3287航班。
昨日傍晚6點(diǎn)，原計(jì)劃于18:15起飛的CZ3287航班提前起飛，爭(zhēng)取了寶貴的一刻鐘，晚8點(diǎn)22分，航班到達(dá)北京首都機(jī)場(chǎng)，再經(jīng)120急救中心直升機(jī)，于晚9點(diǎn)05分送達(dá)北京安貞醫(yī)院。經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的愛心接力后，昨晚9點(diǎn)20分，心臟移植手術(shù)開始。
◎移植手術(shù)
已手術(shù)凌晨進(jìn)展順利
據(jù)安貞醫(yī)院心外9科張主任介紹，小包4月27日入住安貞，來的時(shí)候就已經(jīng)心衰，30日病情惡化，“當(dāng)時(shí)情況很危急，他都沒有血壓了，我們經(jīng)過一晚的搶救，靠ECMO呼吸機(jī)維持他的心跳”。5月1日晚，小包突然出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，被推入手術(shù)室做了體外膜肺氧合手術(shù)，安裝了代替心臟工作的機(jī)器。
昨晚11點(diǎn)10分，安貞醫(yī)院心臟移植及瓣膜診療中心孟主任走出手術(shù)室。孟醫(yī)生表示，現(xiàn)階段手術(shù)進(jìn)行得很順利，正準(zhǔn)備進(jìn)行關(guān)胸，還需要一個(gè)半小時(shí)完成手術(shù)。孟醫(yī)生說，特別感謝捐獻(xiàn)者，“在捐獻(xiàn)供體中能夠獲得比較好的心臟是不容易的”。供體能夠及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，感謝航空公司、空管人員配合供體運(yùn)輸，至少爭(zhēng)取了一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間?！笆中g(shù)很順利，生命體征維持得很好”。
今天凌晨，記者從安貞醫(yī)院外宣處了解到，2時(shí)06分，小包被推出手術(shù)室，手術(shù)過程基本成功，具體恢復(fù)情況，仍需住院關(guān)注。
□對(duì)話·葉勁父親
“希望得到移植的人活下去”
京華時(shí)報(bào)：怎么想到要捐獻(xiàn)兒子的心臟的？
葉紹毅：半個(gè)月前他都不會(huì)說話了。之前我也沒想過捐獻(xiàn)這個(gè)事情，沒想到他這么快離開我，捐獻(xiàn)也是昨天才決定的，覺得他的器官是有用的。孩子一直在賀州市人民醫(yī)院治療，我問了大夫怎么捐獻(xiàn)，其他工作都是大夫聯(lián)系的。我祝愿小包能早日康復(fù)。
京華時(shí)報(bào)：怎么知道受捐者是小包？你們?cè)趺绰?lián)系上的？
葉紹毅：昨天我還問181醫(yī)院的人受益人是誰，他們說，是國(guó)家分配的。今天下午6點(diǎn)，我是看了新聞才知道受益人是小包。
京華時(shí)報(bào)：孩子做手術(shù)的情況怎樣？
葉紹毅：手術(shù)是昨天下午4點(diǎn)鐘在桂林181醫(yī)院做的。
京華時(shí)報(bào)：小葉發(fā)生了怎樣的事情？
葉紹毅：葉勁是我最小的兒子。他初中畢業(yè)后便到廣東打工，孩子很乖很孝順，總是打電話問家里奶奶身體好不好。一次他打來電話，說頭暈、頭痛。到中山醫(yī)院檢查是腦出血。我們讓孩子回家來檢查，做了核磁共振，說腦出血，看不清楚。又過了3個(gè)月，到賀州市人民醫(yī)院檢查，說是有腦瘤，必須要?jiǎng)邮中g(shù)了。
2月28日，孩子在賀州市人民醫(yī)院做了腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)很成功的，孩子第二天就用手機(jī)發(fā)短信了。
3月底，醫(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn)有腦積水，4月6日，葉勁又做了手術(shù)分流手術(shù)。病情好轉(zhuǎn)了4天后，便又往不好的方向發(fā)展，脖子后仰得太厲害了，請(qǐng)了很多專家也沒辦法治好。昨天(5月1日)早上，孩子被確定為了腦死亡。
京華時(shí)報(bào)：孩子知道他去后心臟會(huì)被捐獻(xiàn)移植嗎？他媽媽什么意見？一般而言，父母會(huì)想讓孩子完整離開，做這個(gè)決定困難嗎？
葉紹毅：半個(gè)月前他都不會(huì)說話了，我也沒想到他這么快離開我。捐獻(xiàn)是昨天(5月1日)才決定的。我也沒做什么高尚的事情。只是希望得到移植的人，活下去。
我給家人說了這個(gè)想法后，全家人都很支持。這樣他的器官也能得以生存下去。
京華時(shí)報(bào)：你想對(duì)小包說些什么？將來會(huì)到北京看他嗎？
葉紹毅：我們住在樟林村里，經(jīng)濟(jì)情況也不好，可能沒機(jī)會(huì)走那么遠(yuǎn)的路去看他。我們這是無償捐獻(xiàn)，我只想祝他早日康復(fù)，好好活下去。
■釋疑
1.心臟如何運(yùn)輸？
就器官移植來說，心臟“保質(zhì)期”最短，移植時(shí)間越快越好。他舉例，肝臟的離體時(shí)間不得超過12小時(shí)，而心臟是6小時(shí)。他介紹，醫(yī)生將心臟取出后，需要使用冰的灌注液注入心臟，再放入保存液里保存，直到移植手術(shù)時(shí)進(jìn)行取用。
2.術(shù)前準(zhǔn)備工作？
受體患者先要進(jìn)行相關(guān)檢查，糾正全身營(yíng)養(yǎng)不良狀況，改善肝、腎、肺的功能。在預(yù)計(jì)供心到達(dá)前的1至2小時(shí)內(nèi)，將受心患者送入手術(shù)室，氣管插管麻醉后開胸，等待供心。
3.如何進(jìn)行手術(shù)？
比較常見的是標(biāo)準(zhǔn)移植法。首先去除病變心臟，將供心做相應(yīng)剪切后，將供心與左心房連續(xù)縫合，一定要確保溫和嚴(yán)密無漏血，其次再將供心主動(dòng)脈與受體主動(dòng)脈連接。
4.有何排斥反應(yīng)？
排斥反應(yīng)分為3類。超急性排斥反應(yīng)：原因是受體內(nèi)已存在相應(yīng)抗體，在心臟移植后發(fā)生體液免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為心力衰竭，心肌出現(xiàn)廣泛性壞死等，一旦出現(xiàn)這種情況將難以挽回，唯有再次心臟移植。急性排斥反應(yīng)：在術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生，術(shù)后2至10周的發(fā)生率最高。慢性排斥反應(yīng)：多發(fā)生在移植1年以后，該反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和壽命。
京華時(shí)報(bào)記者潘珊菊張淑玲龔棉實(shí)習(xí)記者張思佳綜合《南國(guó)早報(bào)》《當(dāng)代生活報(bào)》
