中新網(wǎng)北京5月31日電 題：中國控?zé)熍c國際差距明顯 專家吁增稅抑制煙草需求
作者：白琥
今天是第27個世界無煙日。自2006年世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在中國生效至今，中國控?zé)熢诘胤搅⒎?、條約履行、禁煙宣傳等方面的工作進(jìn)展明顯。
然而，需要注意的是，與其他已經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施公約的國家相比，中國在全國性控?zé)熈⒎ā煵荻惵?、煙包警示等方面，仍存較大差距。早有規(guī)定的“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”也遭遇了執(zhí)行難尷尬。對此，專家呼吁，應(yīng)提升煙草稅率，控制煙民需求、減少煙草消費(fèi)，而這也是單一控?zé)熓侄沃凶钣行У姆绞健?table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left">
地方禁煙法規(guī)頻出 全國性控?zé)熈⒎ㄈ钥瞻?/strong>
今年世界無煙日前，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2014中國青少年煙草調(diào)查報(bào)告》再次將禁煙控?zé)煹脑掝}拉入人們的視野。
該報(bào)告指出，中國吸煙者超過3億、7.4億非吸煙者遭受二手煙危害，每年有約140萬人死于煙草相關(guān)疾病。而若不采取有效措施，到2050年每年死亡人數(shù)將突破300萬。面對巨大且有沖擊力的數(shù)字，人們不禁疑問，中國是否采取了有效措施開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>
對于上述問題，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究院教授楊功煥告訴中新網(wǎng)記者：“縱向來看，中國的控?zé)煿ぷ饔休^大進(jìn)展，包括研究機(jī)構(gòu)、政府部門、NGO等在內(nèi)的各界都介入該項(xiàng)工作。其中，地方控?zé)煑l例穩(wěn)步推進(jìn)，值得一提?！?/p>
正如楊功煥所言，截至目前，全國已有銀川、上海、杭州、廣州、天津、哈爾濱、青島、江蘇、蘭州、深圳、長春等十余個省市出臺了控?zé)煑l例。
然而，值得注意的是，上述地方法規(guī)出臺后也遭遇了可操作性差、執(zhí)行難、公眾認(rèn)可度不夠等諸多問題。楊功煥表示，各地控?zé)煼ㄒ?guī)通過之后，法律的執(zhí)行暴露出很多不足，滋生出一些新的問題，仍需繼續(xù)探索。
事實(shí)上，非但地方法規(guī)遭遇執(zhí)行難，2011年衛(wèi)生部修訂后的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》也遇到了“沒人理”的尷尬：該細(xì)則規(guī)定“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”，但時至今日效果不佳。
各界長期以來疾聲呼吁的全國性控?zé)熈⒎ㄔ俅伪稽c(diǎn)題。
楊功煥告訴中新網(wǎng)記者，“雖然中國地方控?zé)熈⒎ǐ@得推進(jìn)，但與已經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施公約的國家相比，中國的控?zé)煿ぷ魅杂泻艽蟮母倪M(jìn)空間。中國國家級別的控?zé)熣撸蛧H相比有很大差距?！?/p>
“立法是決定中國控?zé)熜Ч门c壞的關(guān)鍵因素之一，但我國全國性控?zé)熈⒎ㄈ匀皇强瞻椎??！睏罟ㄕf。
煙草業(yè)阻撓控?zé)熢庠嵅?控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)體制須有作為
煙草業(yè)對控?zé)煹淖钃?，也被視為中國控?zé)熜Ч患训脑蛑唬嗄陙?，這一“老問題”飽受輿論詬病。有評論甚至指出，中國控?zé)煿ぷ魑催_(dá)預(yù)期效果，煙草業(yè)阻撓系主因。
2012年，第25個世界無煙日即將主題設(shè)定為“煙草業(yè)干擾控?zé)煛?。該年，由中國控制吸煙協(xié)會參與撰寫的《揭露并抵制中國煙草業(yè)對控?zé)煾蓴_》報(bào)告指出：中國煙草業(yè)在“科學(xué)策略”上用籠統(tǒng)、含糊的詞語來降低和消解人們對煙草嚴(yán)重危害的警惕，阻止“健康警示圖形上煙包”政策的執(zhí)行，利用變相廣告、促銷和捐助，促進(jìn)煙草消費(fèi)，拉攏青少年親近煙草。
如今，兩年已過，上述報(bào)告指出的問題仍十分突出?！?014中國青少年煙草調(diào)查報(bào)告》指出：48.5%的學(xué)生至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷。煙草廣告和促銷隨處可見，鼓勵并吸引青少年吸煙的外部因素廣泛存在。
煙草業(yè)對于煙盒包裝印制圖形警示的消極態(tài)度亦受到廣泛批評。專家指出，與國外煙盒上布滿老煙槍的黑肺等恐怖圖案不同，我國煙草業(yè)竭盡全力抵制健康警示圖形印上煙盒，一味想通過包裝上的廣告，加強(qiáng)品牌形象、弱化吸煙風(fēng)險(xiǎn)。
煙草業(yè)本能性阻撓控?zé)熯M(jìn)程，反映出公共利益和行業(yè)利益之間的博弈，也反映在中國控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)體制的矛盾之中。
2007年，中國成立了由8部委組成的《煙草控制框架公約》履約工作部際領(lǐng)導(dǎo)小組，其中工信部為組長單位，包括國家煙草專賣局、原衛(wèi)生部等部門。
對此，曾任中國疾病預(yù)防控制中心副主任、國家控?zé)熮k主任的楊功煥表示，“工信部既是主導(dǎo)部門，又管理著國家煙草專賣局，做出的決定難辨是企業(yè)決策還是政府決策?！?/p>
“事實(shí)上，中國控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)體制存在的問題還沒有解決，仍然是煙草生產(chǎn)部門的上級機(jī)關(guān)管理控?zé)煿ぷ?。中國控?zé)熜Ч患眩涂責(zé)燁I(lǐng)導(dǎo)體制不作為有很大的關(guān)系。這是一個很主要的問題?！彼f。
中國煙草稅負(fù)水平低 專家吁增稅抑制煙草需求
面對不樂觀的控?zé)熜蝿荩瑮罟ǜ嬖V中新網(wǎng)記者，只有切實(shí)實(shí)施《煙草控制框架公約》倡導(dǎo)的“MPOWER”政策(無煙立法、幫助戒煙、煙包警示、全面煙草廣告、促銷與贊助的禁止、提高煙草稅)，才能推動控?zé)熯M(jìn)程有效進(jìn)行。其中，她特別強(qiáng)調(diào)了提高煙草稅的重要性。
“中國煙草稅的稅率逾40%，但是全世界的平均水平是60%左右，而且還有四分之一左右的國家煙草稅稅率達(dá)到了75%。中國煙草稅稅率的提高尚有很大空間。”楊功煥說，“經(jīng)驗(yàn)證明，對煙草加稅是最有效、最符合成本收益的控?zé)煷胧??！?/p>
楊功煥指出，中國目前香煙平均單價較便宜，煙民沒有受到來自經(jīng)濟(jì)上的壓力?！盁焹r提高將有效地調(diào)節(jié)人們的消費(fèi)行為?！?/p>
此外，在楊功煥看來，讓控?zé)煿ぷ鲗?shí)現(xiàn)良性循環(huán)是提高煙草稅的另一有利之處。
“多收的稅收可用于幫助低收入群體戒煙，實(shí)施健康服務(wù)。當(dāng)人們對煙草的需求下降之后，我們可以利用這部分稅收幫助煙農(nóng)轉(zhuǎn)產(chǎn)，上述措施能夠幫助控?zé)熯M(jìn)入一個良性的循環(huán)過程?！彼f。
楊功煥的建議與本次世界無煙日的主題“提高煙草稅，保護(hù)下一代”不謀而合。本月28日，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任崔麗也表示，中國政府要采取包括提高煙草稅在內(nèi)的綜合性措施，保護(hù)青少年免遭煙草煙霧危害。
事實(shí)上，社會各界對煙草加稅的呼吁由來已久，亦有不少人對煙草稅與煙價之間能否實(shí)現(xiàn)聯(lián)動存疑。
楊功煥表示：“對于煙草，中國是完全按照計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的方式運(yùn)作。由于非市場機(jī)制，煙稅提高，煙價卻沒有上升，不能達(dá)到調(diào)節(jié)消費(fèi)行為的效果。但是，中國目前正在進(jìn)行財(cái)稅體制改革，并強(qiáng)調(diào)提高消費(fèi)稅。通過消費(fèi)稅調(diào)節(jié)消費(fèi)者的不健康行為，這將會是有效的措施?！?/p>
除增稅之外，楊功煥還指出，衛(wèi)生部門應(yīng)在戒煙服務(wù)上有所作為。“衛(wèi)生部門有很多工作要做，我們可以將戒煙服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？?zé)煿ぷ鞑豢赡芤货矶?，但是多方合力，從點(diǎn)滴改進(jìn)，控?zé)熞欢芤姵尚??！?完)
