官員患抑郁癥，一直以來(lái)總帶有一絲隱秘性，但是連續(xù)不斷的官員因抑郁而自殺的事件，反向催化了社會(huì)公眾對(duì)這一群體的關(guān)注。
是什么導(dǎo)致官員群體易發(fā)、高發(fā)抑郁癥？他們?yōu)槭裁椿驊峙禄蛐哂诠_自己的病情？如何才能解開官員抑郁自殺的魔咒？我國(guó)公安部專家、浙江心理學(xué)專家趙國(guó)秋從2007年開始一直擔(dān)任浙江省公務(wù)員心理援助項(xiàng)目的牽頭人。他主導(dǎo)的最新一項(xiàng)抽樣調(diào)查表明，“公務(wù)員心理健康水平不夠高，幸福指數(shù)不夠高，壓力比較大，職業(yè)倦怠程度比較高”，而這種情況，一年比一年嚴(yán)重。
其實(shí)官員是一個(gè)比較特殊敏感的群體。社會(huì)應(yīng)公正地看待這個(gè)群體，甚至給他們更多關(guān)愛，而不是對(duì)他們抱以偏見，先入為主。
“縣長(zhǎng)住進(jìn)精神病院
不是笑話嗎”
“你干的這叫什么事？誰(shuí)讓你這么做的？我讓你怎么做賬你就怎么做！”作為某縣領(lǐng)導(dǎo)秘書的楊柳，三年前的這個(gè)時(shí)候，他睡眠很少，經(jīng)常在夢(mèng)里遭受領(lǐng)導(dǎo)的呵斥，在恐懼中驚醒。然后他額頭冒汗，身心俱疲，睜著眼呆坐到天亮。
在體制內(nèi)摸爬滾打了11年的楊柳，為人老實(shí)忠厚，很受身邊人的尊敬。在三年前該縣某領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)“苗子”的一場(chǎng)選拔中，楊柳來(lái)到領(lǐng)導(dǎo)身邊做秘書，重點(diǎn)管理財(cái)務(wù)。
可是讓楊柳沒想到的是，新工作沒有計(jì)劃性和規(guī)律性，并且一旦干不好，領(lǐng)導(dǎo)劈頭蓋臉就是一頓罵。更甚的是，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常要求楊柳違規(guī)操作一些賬目。強(qiáng)勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)還要挾他，要是讓別人知道了，“我會(huì)讓你死得很難堪！”
“后來(lái)，那些賬目越來(lái)越過分，我實(shí)在看不下去了，良心也備受煎熬?！睏盍岢鰮Q工作，甚至辭職，但因?yàn)樗呀?jīng)掌握了一些事情，領(lǐng)導(dǎo)說啥都不放人。
“這種情況持續(xù)了大半年，到后來(lái)我連自殺的念頭都有了，先后住了兩次醫(yī)院，最終被確診為抑郁癥。”
回想起那段時(shí)光，楊柳至今仍心有余悸?！皢挝焕锏氖虑槲也桓蚁蛉魏稳藘A訴，包括父母、老婆。我做了那么多見不得人的事兒，領(lǐng)導(dǎo)的威脅，再加上我良心的譴責(zé)，巨大的壓力讓我喘不過氣來(lái)，我先后兩次想自殺了事。”
最終，患病的楊柳還是換了一份工作，因?yàn)樗_了自己的抑郁癥病情，幾近放棄了前途?，F(xiàn)在的他基本上恢復(fù)得差不多了?！耙钟舭Y讓我痛不欲生，今生我絕不再踏入官場(chǎng)半步?！?/p>
對(duì)于像楊柳這樣的抑郁癥患者，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任許毅早已司空見慣。他所屬的科室，每天接診患者200多名，一年下來(lái)近7萬(wàn)人次，其中被確診為抑郁癥的大約占60%，其中約一半是公務(wù)員。
南方某縣的一位縣長(zhǎng)患有重度抑郁癥，許毅還專門為他會(huì)診過，當(dāng)時(shí)縣長(zhǎng)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，許毅建議縣長(zhǎng)馬上住院治療，但縣長(zhǎng)的妻子堅(jiān)決不同意，說：“一個(gè)縣長(zhǎng)住進(jìn)精神病醫(yī)院，那不成了全縣的笑話嗎？”
許毅向其家人交待，要24小時(shí)陪同身邊，不要把他當(dāng)縣長(zhǎng)，就當(dāng)個(gè)普通病人，切勿讓他單獨(dú)外出。縣長(zhǎng)的兒子個(gè)頭很高、很魁梧，“當(dāng)你和父親走在馬路上時(shí)，一定要擋在外面，免得讓父親被汽車撞到?！痹S毅專門叮囑過。
但是，悲劇還是發(fā)生了。有一天，該縣長(zhǎng)獨(dú)自一人外出，撞到汽車上，自殺了。
很了解浙江省市縣鄉(xiāng)四級(jí)公務(wù)員心理健康狀況摸底調(diào)查研究的趙國(guó)秋說：“所有的數(shù)據(jù)，都存在我的電腦里，但是不允許對(duì)外公布。不過研究結(jié)果已經(jīng)以正式的文本報(bào)給浙江省委省政府的主要領(lǐng)導(dǎo)了，總體來(lái)看不太樂觀?！?/p>
身為浙江省首席精神衛(wèi)生專家，許毅很能理解抑郁癥等精神患者的痛苦。從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度分析，抑郁癥是一種成因復(fù)雜的“心病”，患者平時(shí)與常人無(wú)異，官員則更為隱蔽，但一旦發(fā)作，會(huì)令人痛苦煎熬、生不如死。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在中國(guó)大約有1億人患有精神抑郁癥，不過到醫(yī)院就診的不到十分之一，大多數(shù)人都在“熬著過日子”，尤其是本身就講究低調(diào)的官員群體，他們的隱秘，正在加速這一患病群體的擴(kuò)大。
“抑郁癥”三字
是官場(chǎng)禁詞
趙國(guó)秋一般坐診每周五下午的專家心理門診，掛號(hào)費(fèi)200元，需要提前3—6周預(yù)約，找他看心理問題的患者中有很多官員和商人。
很多外地官員找到趙國(guó)秋的聯(lián)系電話后，一般提前一兩天到杭州，次日找趙國(guó)秋聊上幾個(gè)小時(shí)，配點(diǎn)藥，然后打道回府；有的直接到趙的門診上求醫(yī)問藥；也有的把趙約到比較私密的地方，敞開心扉聊上半天；有的隱姓埋名“謹(jǐn)慎”接觸；還有的官員干脆讓秘書代勞就診。
每周半天坐診，趙國(guó)秋大約接診15位病人，“患者中有一半是公務(wù)員，這些人中有一半是外省市的，北上廣等一線城市的不在少數(shù)?！?/p>
如果有陌生的抑郁癥官員來(lái)訪，一開始談，一般都會(huì)說晚上嚴(yán)重失眠、精神頹廢、無(wú)助、看不到希望、有自殺意念等癥狀。
趙國(guó)秋就會(huì)詳細(xì)咨詢對(duì)方從小的成長(zhǎng)環(huán)境、遺傳因素、性格類型，以及受到的刺激創(chuàng)傷等，再對(duì)其創(chuàng)傷進(jìn)行評(píng)估，然后考慮現(xiàn)階段該癥狀對(duì)社會(huì)功能有多少負(fù)面影響等。而對(duì)其身份和職務(wù)，趙國(guó)秋絕口不問，除非抑郁的原因與此有關(guān)，病患必須說出來(lái)。也有官員在和趙國(guó)秋聊天過程中，無(wú)意中會(huì)透露出來(lái)。
保護(hù)病人的隱私，是心理咨詢和心理治療的基本原則。趙國(guó)秋和許毅一向把這作為不可逾越的底線?！俺怯龅揭恍┨厥馇闆r，如殺人等必須配合外，即使中紀(jì)委、公安部、檢察院等來(lái)詢問，我也不會(huì)透露患者的半點(diǎn)隱私?！痹S毅說。
在許毅的精神衛(wèi)生病區(qū)，每個(gè)患者的姓名、年齡、工作單位、職務(wù)等詳細(xì)情況也一概不能示人，就連患者在候診大廳等候就診叫號(hào)的顯示屏幕上，每人的名字也會(huì)隱去其中某字。
有些在公眾場(chǎng)合露面多、知名度高的官員，不便親自到醫(yī)院精神衛(wèi)生科看病，一般會(huì)叫秘書電話預(yù)約許毅吃個(gè)飯或喝個(gè)茶?！邦I(lǐng)導(dǎo)的病是機(jī)密，我當(dāng)然明白什么意思，過去一聽，果然是抑郁癥?！?/p>
作為從事了30多年這方面臨床治療與研究的許毅來(lái)說，他深知抑郁癥患者，尤其是官員的心理。有時(shí)走在街上，看到有點(diǎn)面熟但一時(shí)想不起名字的人，許毅一般會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)躲開，以免與其打招呼。“他身邊的朋友一定會(huì)懷疑，你怎么會(huì)認(rèn)識(shí)精神科大夫？這會(huì)讓對(duì)方尤為尷尬?！?/p>
抑郁癥不同于其他的病，尤其是公務(wù)員患了抑郁癥，要是讓別人知道了，他們會(huì)感覺特別丟人，甚至前途全失。所以在官員群體中，即使同事和家人，也很難知道他們身邊有人患上了抑郁癥。
“從沒聽說身邊有哪位同事患上了抑郁癥，只聽說有領(lǐng)導(dǎo)提過自己睡眠不好，但也不會(huì)在公開場(chǎng)合說?！币晃还珓?wù)員說，在官場(chǎng)中，“抑郁癥”這三個(gè)字是絕對(duì)的禁詞，沒有人會(huì)主動(dòng)提，甚至私下打聽也犯忌諱。“因?yàn)榻M織有規(guī)定，患有抑郁癥的官員是不允許被提拔的?！壁w國(guó)秋強(qiáng)調(diào)說。
趙國(guó)秋和許毅都表示，治療抑郁癥并不難，最大的難題是患者沒有勇氣來(lái)找醫(yī)生，病恥感特別嚴(yán)重，“公務(wù)員是抑郁癥隱藏最深的一大群體。”許毅說。
升遷前后
成病癥高發(fā)節(jié)點(diǎn)
近幾年，趙國(guó)秋也一直在總結(jié)誘發(fā)官員抑郁癥的原因。他認(rèn)為，目前誘發(fā)因素很多，但壓力是其中最根本的因素。包括對(duì)現(xiàn)狀不滿、工作壓力大、遭遇或目睹不公平、個(gè)人升遷受挫、家庭壓力、感情糾葛等?！柏澪邸⑹苜V，擔(dān)心被紀(jì)委查處，也是官員的一大壓力源?！?/p>
而許毅認(rèn)為，升遷前后，是官員抑郁癥高發(fā)的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。
在趙國(guó)秋診治的病例中，有一位是中部某省的監(jiān)獄長(zhǎng)，在監(jiān)獄干了大半輩子，見過形形色色的犯人，也見證了一些不公平。他私下里告訴趙國(guó)秋，“在監(jiān)獄里，同等犯罪情況下，官員立功、減刑、假釋、保外就醫(yī)等會(huì)有更多的機(jī)會(huì)。”
監(jiān)獄的收、住、出三個(gè)環(huán)節(jié)都存在不公平，監(jiān)獄長(zhǎng)看多了，形成了極大的心理壓力，竟然患上重度抑郁癥。很快，新任監(jiān)獄長(zhǎng)就上任了。如今年近六旬的他，經(jīng)常到湖邊釣魚，過得很安靜。
趙國(guó)秋對(duì)此解釋說，在監(jiān)獄工作的公務(wù)員，身體上和犯人有近距離接觸，但是思想上又不允許有過多交流，這就容易導(dǎo)致獄警“情感敘述障礙”。
“抑郁癥是一種普適性精神疾病，各個(gè)社會(huì)階層都有可能發(fā)生，它并不是一種富貴病。”趙國(guó)秋認(rèn)為，“轉(zhuǎn)型社會(huì)，經(jīng)濟(jì)多元導(dǎo)致價(jià)值多元，多元價(jià)值一定會(huì)引起內(nèi)心矛盾和沖突的增加，使得心理問題發(fā)生的概率上升。抑郁癥在官員這一特殊群體中，確實(shí)是易發(fā)、高發(fā)?！?/p>
有一件事讓趙國(guó)秋難過至今。去年，南方某市一官員患重度抑郁癥，已經(jīng)提前掛好了他的專家門診，當(dāng)醫(yī)生再向患者電話通知具體診療時(shí)間時(shí)，官員的妻子哭著說：“昨天人都已經(jīng)死了，還看什么醫(yī)生??？”
第二天，趙國(guó)秋從電視上看到一則官員因抑郁癥跳樓自殺的新聞，正是這位官員。這讓趙國(guó)秋很懊悔。
“認(rèn)知結(jié)構(gòu)、思考問題的方式要調(diào)整，個(gè)人目標(biāo)要合理設(shè)定，處理好人際關(guān)系，學(xué)會(huì)管理自己的時(shí)間和壓力，擴(kuò)大自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，保持健康的生活方式，同時(shí)要適應(yīng)社會(huì)，接受不能改變的事實(shí)是官員預(yù)防抑郁癥的重要措施?！壁w國(guó)秋總結(jié)。
就在5月份，趙國(guó)秋為來(lái)自全國(guó)各地的65位中國(guó)工商銀行二級(jí)分行的行長(zhǎng)系統(tǒng)地做了情緒壓力管理與幸福指數(shù)解讀的報(bào)告。
趙國(guó)秋近年到全國(guó)各地講授心理公開課的次數(shù)越來(lái)越多，“最近兩年，不下百場(chǎng)，上至省里，下至街道的都有。”趙國(guó)秋心理公開課的火爆，或許跟浙江省政府的重視有關(guān)。
從國(guó)家層面而言，“5·12”汶川地震后，政府對(duì)普通民眾的精神衛(wèi)生救濟(jì)開始起步。然而官員抑郁癥群體的調(diào)查研究及早期干預(yù)，還鮮有涉及。在全國(guó)，像浙江這樣重視的地方并不多見。
雖然對(duì)官員的心理調(diào)研和干預(yù)已經(jīng)推行了六七年，但具體數(shù)據(jù)和結(jié)果官方一直諱莫如深。這就像是一個(gè)陽(yáng)光照不到的地方。外面和內(nèi)在的禁忌，同時(shí)阻礙著這個(gè)隱秘而又被公眾關(guān)注的群體出現(xiàn)在陽(yáng)光下?！吧踔劣行┕賳T已經(jīng)或正在準(zhǔn)備跳出體制，擺脫可能導(dǎo)致心理問題的環(huán)境?！壁w國(guó)秋說。
“官員，是一個(gè)比較特殊、敏感的群體。官員在以身作則的同時(shí)，社會(huì)應(yīng)該正確地來(lái)看待這個(gè)群體，不要對(duì)他們抱以偏見，先入為主?！痹S毅說。（本報(bào)記者 張紅光 本報(bào)實(shí)習(xí)生 付曉曉）
(文中部分采訪對(duì)象系化名)
