已是凌晨1:00,回到房間,消毒完畢,浸泡衣物,終于能靜靜躺在床上,竟沒有絲毫睡意,多日來的思緒涌上心頭,這些天的經(jīng)歷如畫卷般在腦海中展開,這些人,這些事,歷歷在目。
生命相托,永不言棄
2月2日
前一晚10時許接到通知,我沒有絲毫猶豫,時間就是生命,從自己從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)以來已經(jīng)形成條件反射。起身收拾行李,忽然發(fā)現(xiàn)有好多顧慮、好多擔(dān)憂,我們會去哪個城市,需要準(zhǔn)備什么東西,婆婆的膽囊手術(shù)是否可以進(jìn)行?太多未知數(shù)了!雖然早知自己會是第二批要前往湖北的隊員,但突然接到命令,而且還要當(dāng)領(lǐng)隊,難免有一絲惶恐不安,但是我必須去,這是我的職業(yè)使命。
集結(jié)號已吹響,沒有一刻可以偷閑。一大早,趕去醫(yī)院示教室參加動員大會和院感培訓(xùn)。坐到飛機(jī)上,心情稍微平復(fù)一些,但思緒仍不寧靜,前方會是什么樣的戰(zhàn)場等著我們,不知道。
自從得知我們要出發(fā)的消息,科室主任護(hù)士長便忙碌了起來,列舉清單準(zhǔn)備物品,吃的用的一應(yīng)俱全。機(jī)場送別,姑娘、老公抱著我眼淚汪汪,姑娘這幾天每天粘著我,從正月初三接到醫(yī)院電話第二批醫(yī)療隊會隨時出發(fā),只要我出門,就會問“你去哪”,我知道她雖然馬上20歲了,但還是個孩子。到達(dá)機(jī)場候機(jī)樓,省委領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)都在,集合,送別,采訪,合影,這種場面最感人,但也最不愿見,不想大肆宣傳,但朋友圈、微信群各種關(guān)懷和慰問,現(xiàn)在的通訊太發(fā)達(dá),深深感受到大家濃濃的關(guān)愛。我們莊嚴(yán)宣誓,我們要“勇于擔(dān)當(dāng),不負(fù)重托,以生命守護(hù)生命,堅決完成任務(wù)”。是的,“生命相托,永不言棄”一直是重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的誓言。在接下來的工作中,我也會告訴隊友,這是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者的誓言!
剛到酒店就接到通知20:30趕往同濟(jì)中法新城院區(qū),任務(wù)明確,要將ICU建制達(dá)到900張床位,每病區(qū)50張床??磥硎抢媳拘校≈皇遣恢拦芾砟J綍鞘裁礃拥??;氐劫e館已經(jīng)23:00,洗漱完畢整理物品睡下已凌晨2:00,久久不能入睡,不知前面等待我們的是什么。
從團(tuán)隊協(xié)作到全面接管病區(qū)
到達(dá)武漢第二天,上午進(jìn)行新冠肺炎理論及防護(hù)知識培訓(xùn)。下午和中日友好醫(yī)院的隊員們順利對接,然后防護(hù)操作培訓(xùn),凌晨1:00大家還在訓(xùn)練著穿脫隔離服。第三天匆匆吃過飯,就正式進(jìn)入病區(qū),不敢喝水,擔(dān)心上廁所,穿防護(hù)服真心不舒服,也許只有真實感受過才能懂,頭暈,憋氣很明顯。更衣之后,投入戰(zhàn)斗。里面是防護(hù)服,外面是隔離衣,還要戴好防護(hù)目鏡和防護(hù)面屏。隔離病房內(nèi)不能開空調(diào),而防護(hù)服又非常悶,穿上不到一個小時就渾身冒汗,摘下手套的手也會發(fā)脹,看起來又白又皺。如果進(jìn)病房,我一般很少坐,都是站著,一是沒時間,患者有什么情況能立即沖上去,二是有時坐下去隔離衣的接縫可能會撐開,很是煎熬。我們的隊員們從一開始和中日友好醫(yī)院合作,不到24小時收滿46張床,到2月8日山西獨立組隊,接管C8東50張床的重癥病區(qū)。
太累了!從2月2號出發(fā)到現(xiàn)在,每天都不停的忙,團(tuán)隊管理,完善流程,每晚2:00之前是睡不了的。感恩團(tuán)隊的每一個人,兢兢業(yè)業(yè),共克時艱。這些天,從團(tuán)隊磨合、協(xié)作共進(jìn)到全面接管新的病區(qū),我深知肩上的擔(dān)子越來越重,現(xiàn)在我們是在為國家而戰(zhàn),我們的職責(zé)就是完善醫(yī)療程序,讓流程更為合理,工作更好開展。
沒有突然變化的病情,只有突然發(fā)現(xiàn)的病情變化
回到病區(qū),查房的大夫從里面陸續(xù)傳圖片和指標(biāo)出來,剛接手50張床,每位患者病情都得盡快熟悉。突然聽到一個不好的消息,32床氧合差,無創(chuàng)通氣,PEEP 10 cmH2O氧飽和度為82%,而昨天面罩給氧還能達(dá)到90%以上,說明這個患者的病情急轉(zhuǎn)直下,應(yīng)該緊急插管,呼吸機(jī)輔助通氣,但目前這個病區(qū)沒有有創(chuàng)呼吸機(jī),需緊急聯(lián)系C9西(ICU)轉(zhuǎn)科!床位協(xié)調(diào)好了,但轉(zhuǎn)運是很大的問題,患者必須經(jīng)氧氣瓶配合轉(zhuǎn)運,我們病區(qū)也沒有!幸好有同濟(jì)醫(yī)院的楊帆護(hù)士長,多方聯(lián)系,終于聯(lián)系到氧氣瓶,平安轉(zhuǎn)運,給與患者緊急氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。
這件事提醒我,一定要提高大家對危重癥患者的病情識別和救治能力。首先,轉(zhuǎn)運病人就是一個非常應(yīng)該注意的問題,如果條件不允許決不允許轉(zhuǎn)運,就地?fù)尵仁蔷戎沃夭∪说幕驹瓌t;其次,病情變化一定不是瞬間發(fā)生,而是有量變到質(zhì)變的過程,所以對患者的監(jiān)測和觀察很重要,還是那句話“沒有突然變化的病情,只有突然發(fā)現(xiàn)的病情變化”。這也提醒我應(yīng)該調(diào)整醫(yī)生管床模式,要責(zé)任到每一位醫(yī)生,點對點交接,可能才會避免突發(fā)事件發(fā)生。團(tuán)隊目前是以重癥及呼吸專業(yè)醫(yī)護(hù)為主,也有少量其他專業(yè),一定要提高醫(yī)護(hù)處理危重患者的能力,要將那部分危重患者及時識別出來,快速給予相應(yīng)處理。
晚間接到了在仙桃執(zhí)行任務(wù)的何華護(hù)士長電話,她在電話里反復(fù)叮囑,老弓啊,你這拼命三郎可得注意身體啊,這是真心實在的關(guān)懷!大家在一起工作多年,她很了解我的性格,不愛流淚的人,再次打濕了眼眶。
2月11日,院黨委陳利民書記也來到了武漢,作為山西省支援武漢前方指揮部總指揮、臨時黨總支書記,我們瞬間有了主心骨。雖然目前形勢,面臨的困難和問題還有許多,但我相信,曙光在前方,勝利離我們不遠(yuǎn)了。李榮山院長隔三差五來電詢問前線情況、工作中的困難,反復(fù)叮囑我們一定要注意自身安全,而且還托他在武漢的朋友給我們帶來了珍貴的防護(hù)用品,其他的院領(lǐng)導(dǎo)也有每日的鼓勵和慰問。
前方的我們在忙碌,后方還有大批的支援者
2月14日一大早就接到老公的微信,“情人節(jié)快樂!”,我才想起來今天是情人節(jié),往年都是我提醒他,今年他盡然如此主動,讓我很是意外,是啊,雖然我們在前方作戰(zhàn),但后方的親人們都在惦記著,老媽每天在微信群里會發(fā)平安祝福,老姐會反復(fù)叮囑一定要防護(hù)好自己,老爸不吭聲,但我知道作為一個老干部老黨員,他的心里比誰都著急,他是家里的主心骨,就如他在微信里說的“爸爸相信你,當(dāng)?shù)谝慌跞藛T上的時候,爸爸就知道你肯定會去,一句話,保護(hù)好自己,保護(hù)好你的隊員?!?/p>
想想好幾天沒和家人視頻了,每天都一直在忙,心里很過意不去。撥通女兒視頻,卻遲遲不接,要電話聯(lián)系,問她原因還支支吾吾,聽到她說話鼻音重,才告我她感冒了,不想讓媽媽看到她流鼻涕的丑樣。傻孩子,其實我知道她是害怕在武漢的媽媽擔(dān)心。還反復(fù)告訴我,她已經(jīng)好多了,爸爸給買了藥,爺爺奶奶每天給準(zhǔn)備好多好吃的,把她都養(yǎng)胖了。孩子確實長大也懂事了。還告訴我,婦聯(lián)給家里送來慰問品了。是啊,前方的我們在忙碌,后方還有大批的支援者,心里暖暖的。
2月15日
今天降溫,外面的天氣由小雨變成了大雪。參加全院會診回來,心情沉重,會診的是同濟(jì)醫(yī)院一位兒科主任,目前已經(jīng)上了有創(chuàng)通氣、ECMO、CRRT等治療手段,病情仍然很危重,這是我們的同行啊,我不知道現(xiàn)有最好的治療手段能有多少機(jī)會?坐在電腦旁邊,穿著厚厚的羽絨服,看窗外滾滾的長江水,想到去年9月份在武漢開病生理年會,同一個地方,同一個酒店,當(dāng)時人們都在江邊散步,人頭攢動,而現(xiàn)在,整個武漢城都很難見到一兩個在街上行走的人,不覺淚目。
武漢,是一個特別美的城市。早晨拉開窗簾,日出江邊,霧氣朦朧,讓人心平氣和。如果不是疫情,我真想用腳步去丈量這座城市,細(xì)聽蟲鳴鳥叫,猛嗅撲鼻而來的綠植花香!武漢,這次你戴著面紗,還有多少我看不到的美?和一起支援湖北的戰(zhàn)友商量好,等疫情過去要再結(jié)伴來武漢,到時你一定要揭開面紗,讓我們摘掉口罩,熱情擁抱你!武漢加油,我們陪你一起走!武漢必勝,中國必勝!
山西省人民醫(yī)院第二批山西醫(yī)療隊領(lǐng)隊 弓清梅
(中國日報山西記者站)