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    致命病毒為何難攻克? 人類與流行病是場持久戰(zhàn)

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-03-02  來源:中國新聞網(wǎng)   作者:盧巖
    銅之家訊:在人類歷史中,瘟疫一直是令人口銳減的最主要原因之一,有時一場瘟疫造成的死亡人數(shù)比一場戰(zhàn)爭要來得更慘烈。名著《十日談》以14

    在人類歷史中,瘟疫一直是令人口銳減的最主要原因之一,有時一場瘟疫造成的死亡人數(shù)比一場戰(zhàn)爭要來得更慘烈。名著《十日談》以14世紀(jì)的歐洲黑死病為背景,講述7名婦女和3名男子為躲避瘟疫而逃離佛羅倫薩。肺結(jié)核、麻風(fēng)、天花等這些令古人談之色變的“絕癥”,本身就是一部人類與病毒抗?fàn)幍氖窌H缃襁@樣的斗爭也在持續(xù)著,如艾滋病、不斷出現(xiàn)的甲型流感,在科技不斷發(fā)展的如今,這些致命的病毒為何如此難以攻克?

    源頭 動物病毒找上人類是因為生活方式?

    埃博拉病毒最早并不是在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn),而是在動物體內(nèi)。類似埃博拉病毒的傳播,在人類的歷史上,很多致命的病毒都來自動物。人類的感染,也與社會發(fā)展和生存條件密不可分。

    “埃博拉”是非洲中部一條河流的名字。

    1976年,一種不知名的病毒光顧這里,奪走沿岸55個村莊數(shù)百人的性命。事隔2個月,這一病毒又肆虐蘇丹。在隨后近40年的時間內(nèi),埃博拉病毒幾次露出鋒利的牙齒。1979年,埃博拉病毒肆虐蘇丹。銷聲匿跡近15年后再次席卷剛果和加蓬。

    根據(jù)目前的研究,野外的果蝠很可能是埃博拉病毒的動物宿主之一。至于人類為何會感染埃博拉病毒,要從自身的生活習(xí)慣上找原因。

    據(jù)科普網(wǎng)站“果殼網(wǎng)”醫(yī)學(xué)編輯張雪對新京報記者介紹稱,埃博拉病毒最早并不是在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn),而是在動物體內(nèi)。非洲人感染埃博拉病毒的原因與兩個生活習(xí)慣有關(guān):一個是他們有生食動物的習(xí)慣,如生食含有埃博拉病毒的猴子或者果蝠,還有就是殯葬習(xí)俗——人死后,會把人的尸體進(jìn)行開膛,對腸道進(jìn)行清洗,把食物殘渣清洗出去,這個過程中,人很容易感染埃博拉病毒。

    類似埃博拉病毒的傳播,在人類的歷史上,很多致命的病毒都來自動物。人類的感染,也與社會發(fā)展和生存條件密不可分。

    在歷史上,當(dāng)年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸之后,西方人帶來的感冒和天花,殺死了大批印第安人。而原住民傳染給歐洲殖民者的病癥,只是不會致命的梅毒。

    實際上,人類歷史上幾乎所有著名的大規(guī)模致命的傳染病,包括天花、流感、瘧疾、鼠疫、麻疹、霍亂,再加上近年來的艾滋病、禽流感、口蹄疫等,都是人類從動物那里承繼而來的。

    加州大學(xué)洛杉磯分校的生理學(xué)家戴蒙德在著作《槍支、細(xì)菌、鋼鐵:人類社會的各種命運(yùn)》中指出,人類傳染病的病毒與病菌是農(nóng)耕社會家畜與家禽飼養(yǎng)業(yè)的產(chǎn)物。舊大陸農(nóng)耕社會里發(fā)達(dá)的飼養(yǎng)業(yè)以及密集的人口居住方式,是傳染病的溫床。

    今年2月的埃博拉病毒暴發(fā)已經(jīng)在西非奪去了近千人性命,另有1600多人感染或疑似感染。

    史上最嚴(yán)重的暴發(fā)和蔓延之勢讓人類警覺。許多國家的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都開始加緊了治愈埃博拉的研究。

    研究 治不了病毒是因為缺錢?

    埃博拉病毒雖然致命,但只是偶爾暴發(fā)。而且自從1976年首次暴發(fā)之后,傳播范圍從沒有走出非洲。有一種相當(dāng)刻薄的說法:“距埃博拉治療方法面世,還有50個白人受害者的距離?!?/p>

    2014年8月8日,加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)實驗和傳染病教授邱華彥(Charles Chiu)和他的團(tuán)隊還在等候正在西非流行的埃博拉病毒樣本送到實驗室,分析并尋找病毒的基因序列。

    目前,邱華彥的實驗室中使用的樣本來自于前幾次在非洲中部暴發(fā)的埃博拉病毒。

    “因為還沒有拿到此次病毒的樣本,所以我們目前還沒有開始對在西非和中非暴發(fā)的埃博拉病毒進(jìn)行比較序列分析,”邱華彥對新京報記者表示,現(xiàn)在有藥物或疫苗宣稱可以預(yù)防或者治療埃博拉病毒感染,但都沒有經(jīng)過動物(猴子)實驗。

    研究埃博拉病毒的機(jī)構(gòu),并非只有邱華彥所在的實驗室一家。

    早在上世紀(jì)80年代,研究者就已經(jīng)開始了埃博拉疫苗的實驗,但至今仍沒有疫苗獲得批準(zhǔn)上市。

    研究本身有一定的困難。由于埃博拉病毒暴發(fā)是偶發(fā)性,所以想要找一個高危病人做實驗并不容易,這一點和艾滋病的研制區(qū)別很大。

    但最為重要的還是“錢的問題”。即使埃博拉病毒在西非殘酷地吞噬人們的生命,但是對于大型制藥公司來說,投入巨大的人力、物力、財力來研究埃博拉的藥物和疫苗,并沒有多大的商業(yè)價值。

    來自美國軍隊傳染病醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)的西納-巴維利說:“我不知道除了美國政府,還有什么其他的機(jī)構(gòu)要介入埃博拉病毒的研制。根本就沒有市場。”

    美國Tufts 藥物開發(fā)研究中心的研發(fā)總監(jiān)克里斯說:“藥物公司花費(fèi)數(shù)百萬美元研制流感疫苗,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫苗無法應(yīng)對新型變種病毒后丟棄也在所不惜。但是類似埃博拉病毒這種幾乎無法保證盈利的疫苗,花費(fèi)的時間、努力和金錢就顯得多得多。”

    不過,對于流行了數(shù)十年且危害極大的艾滋病,就不僅僅是錢的問題了。

    艾滋病1981年公布首個病例,此后平均每年有上百萬人因此而死亡。人們將12月1日定為世界艾滋病日,全球各界投入了無數(shù)的金錢研究艾滋病的治療方法,卻至今沒有研制出疫苗。美國政府去年宣布在今后3年內(nèi)投入1億美元,啟動一項名為“艾滋病病毒治愈計劃”的項目。

    目前,全球已經(jīng)有幾例被證明治愈的艾滋病人。世界上第一位被治愈了的艾滋病病人是美國人蒂莫西·雷·布朗,被稱為“柏林病人”。2007年,患有白血病和艾滋病的布朗在柏林求醫(yī)。由于布朗的白血病比艾滋病更嚴(yán)重,醫(yī)生決定先用骨髓移植來治療白血病。經(jīng)過3年的治療,布朗的白血病痊愈,沒想到連艾滋病也治愈了。原因是“柏林病人”在移植骨髓干細(xì)胞時意外地獲得了一種能抗御HIV的CCR5變異基因。

    但這種骨髓難找,而且骨髓移植的風(fēng)險大,費(fèi)用高昂,難于推廣。目前,雞尾酒療法主要用于治療艾滋病,通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病。但這種療法對早期艾滋病病人有效,但對中晚期患者的幫助不大,而且費(fèi)用很高。

    治愈 人類與流行病是場持久戰(zhàn)

    在與傳染性病毒斗爭的歷史中,人類付出的代價非常慘痛。對一個新病毒的認(rèn)識和研究都會經(jīng)歷一個過程。一開始病毒可能在局部范圍內(nèi)暴發(fā),不構(gòu)成全球威脅。一旦構(gòu)成全球威脅后,人們才開始關(guān)注和重視它,投入人力和物力研究。

    病毒疫苗和藥物的研發(fā),需要一個過程,有時候非常緩慢。

    張雪介紹說,對一個新病毒的認(rèn)識和研究都會經(jīng)歷一個過程。一開始病毒可能在局部范圍內(nèi)暴發(fā),不構(gòu)成全球威脅。一旦構(gòu)成全球威脅后,人們才開始關(guān)注和重視它,投入人力和物力研究。

    “而具備這種能力的美國或其他國家發(fā)病數(shù)較少或沒有這個病例發(fā)生,可能就沒有關(guān)注這個病毒?;蛘咧皇窃谛》秶膸讉€實驗室進(jìn)行研究?!睆堁┙榻B說,美國將感染醫(yī)生接回國內(nèi),等于將活病毒主動帶回國。之所以敢這么做,是因為現(xiàn)在雖然沒有治療和預(yù)防方法,但是人類已經(jīng)掌握了埃博拉病毒的傳播途徑和控制方法。目前對于埃博拉病毒的研究,在制備疫苗中可能出現(xiàn)了一些困難,但這些困難會逐漸解決。只要投入人力物力進(jìn)行研究,應(yīng)該很快對病毒有所認(rèn)識。

    人類真正消滅的第一個傳染病,是著名的“天花”。

    天花曾經(jīng)是肆虐全球的一種疾病,英國女王瑪麗二世、清朝順治皇帝都死于天花。

    而疫苗的發(fā)現(xiàn),既偶然也大膽。

    18世紀(jì),英國醫(yī)生愛德華·琴納回到家鄉(xiāng)伯克利開診所。一位擠奶女工告訴他,牧場中的牛會得一種類似于天花的病癥,擠奶工人也會從牛身上感染這種“牛痘”。但是,“牛痘”從不會讓人或者牛死亡,而且感染了牛痘的人,就不會再得天花了。

    琴納醫(yī)生大膽地做了一個實驗。他從一名患牛痘的擠奶女工身上的皰疹中提取了一些液體,注射進(jìn)一名8歲小男孩的體內(nèi)。兩天后,小男孩感覺到了不舒服,不過,很快他就痊愈了。又過了一段日子,琴納將天花患者膿包中的液體再次注入小男孩體內(nèi),結(jié)果令人欣喜的是,小男孩沒有患上天花。

    實驗成功之后,琴納勸說英國王室接種了牛痘。隨后,經(jīng)過上百年的努力,牛痘接受傳播到世界各地。1979年,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布天花作為一種疾病被剿滅。

    牛痘的成功剿滅,連同抗生素發(fā)明后鏟除的肺結(jié)核、麻風(fēng)病等成績,令人們一度十分樂觀,甚至有科學(xué)家提出“把威脅人類的傳染病從地球上清除出去”。

    采寫/新京報記者 儲信艷 韓旭陽

     
     
     
     

     

     
     
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