張文宏預(yù)測10月后或有疫情高峰 少數(shù)無癥狀感染者可能會發(fā)展為確診病例
張文宏最后總結(jié)的兩句話,很關(guān)鍵
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,除了中國對疫情控制得比較好以外,世界各地整體疫情還沒有得到很有效的控制,歐洲已經(jīng)成為世界疫情爆發(fā)的中心,美國也進(jìn)入疫情不斷上升的過程。目前,很難預(yù)測國際疫情到底什么時候會結(jié)束。
張文宏說,“現(xiàn)在開始復(fù)工復(fù)產(chǎn)以后,很多人擔(dān)憂,我們現(xiàn)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)是否安全?我們是國際上復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全性最高的地區(qū)之一,在這種情況下如果不復(fù)工復(fù)產(chǎn),我們應(yīng)該什么時候才開始工作呢?”
張文宏還表示,國內(nèi)目前其實并沒有放松警惕,只是把防控的重點轉(zhuǎn)向了境外輸入。他在論壇結(jié)束時總結(jié)稱,新冠肺炎在未來仍有較大不確定性,抗疫勝利的關(guān)鍵在于人民。
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什么是無癥狀感染者,通過什么途徑發(fā)現(xiàn),病例具有傳染性嗎?
張國俊告訴記者,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》,無癥狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等)的人,但呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。
1月28日發(fā)布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監(jiān)測方案(第三版)》中,就將“無癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進(jìn)行了區(qū)分,如果新冠病毒核酸檢查呈陽性,但沒有癥狀,不納入每天發(fā)布的確診病例中。但對無癥狀感染者依然要實施嚴(yán)格的管理措施,無癥狀感染者應(yīng)隔離14天,等隔離期滿后,原則上兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測陰性者,可解除隔離。隔離期間出現(xiàn)癥狀的,立即收治醫(yī)院。
無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。少數(shù)無癥狀感染者可能會發(fā)展為確診病例,但絕大多數(shù)會自愈。
無癥狀感染者也能成為傳染源,具有一定的傳播風(fēng)險。目前對于無癥狀感染者的處置是發(fā)現(xiàn)即隔離,在隔離期間繼續(xù)進(jìn)行核酸檢測以及進(jìn)一步觀察其是否出現(xiàn)癥狀,也可以對其使用一些抗病毒藥物進(jìn)行干預(yù)。原則上連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測陰性后才可解除隔離。
什么是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性,兩者有什么不同?
張國俊介紹,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南(第四版)》指出,新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法,此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab(open reading frame 1ab , ORF1ab ) 和 核 殼 蛋 白 ( nucleocapsid protein,N)。
一般情況下,陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性,但也會出現(xiàn)ORF1ab或N基因某一個陽性,稱為單陽性。對上訴新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例,仍然需要再次取樣進(jìn)行實時熒光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。