至于兩次鑒定產(chǎn)生不同結(jié)論的原因,南京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室主任邊永前分析說(shuō):“省、市醫(yī)學(xué)會(huì)兩個(gè)專家組的專家都是經(jīng)過(guò)審核,符合法定條件入選專家?guī)斓膶<?,他們都有豐富的臨床技術(shù)水平,但是在如何應(yīng)用法學(xué)理論來(lái)認(rèn)定醫(yī)療事故是會(huì)有偏差的,在同一起醫(yī)療傷害糾紛案例鑒定時(shí),不同的專家可能在鑒定標(biāo)準(zhǔn)的把握上存在差異,導(dǎo)致最終結(jié)論不同”。
邊永前還指出,入庫(kù)專家的法學(xué)理論培訓(xùn)要加強(qiáng),同時(shí),醫(yī)學(xué)會(huì)工作人員必須規(guī)范鑒定組織工作行為,不得對(duì)專家組傳達(dá)一些誤導(dǎo)鑒定的意見(jiàn)。對(duì)于再次鑒定,邊永前說(shuō),“兩次鑒定時(shí),患方提出的觀點(diǎn)可能會(huì)有所不同,但不應(yīng)當(dāng)影響結(jié)論,鑒定規(guī)則是以事實(shí)(客觀病歷)為依據(jù),以技術(shù)操作規(guī)范為準(zhǔn)繩。
一位參與過(guò)南京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的專家認(rèn)為,在省醫(yī)學(xué)會(huì)的再次鑒定書中,也認(rèn)為神經(jīng)損傷是屬于硬膜外麻醉難以完全避免的并發(fā)癥。而這種并發(fā)癥屬于可以預(yù)見(jiàn)難于防范的并發(fā)癥,雖然這種并發(fā)癥與麻醉有因果關(guān)系,但并非是構(gòu)成醫(yī)療事故的要件。當(dāng)在發(fā)現(xiàn)患者麻醉異常后,醫(yī)師更換麻醉方法,手術(shù)后治療也及時(shí)正確,因此不存在違反診療規(guī)范的過(guò)失行為。即便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范造成患者損傷,但患者愈后是好的,定四級(jí)醫(yī)療事故顯然適用標(biāo)準(zhǔn)有誤。